一、杭州市百芝医药有限公司下属多家药店欺诈骗保案

经杭州市富阳区医疗保障管理服务中心调查，发现杭州百芝医药有限公司富阳红景天大药房，2019年至2020年7月期间，通过串通姚某某等8人、吴某某等5人，空刷医保卡套取医保基金。杭州市富阳区医保部门作出处理如下：1.追回基金支出29596.08元，加处违约金59192.16元；2.解除医保服务协议；3.移送公安机关进一步查处。经公安机关初步调查，杭州百芝医药有限公司富阳红景天大药房欺诈骗保案已涉及整个杭州百芝医药有限公司下属所有医保门店，且金额特别巨大（约210万元），现公安机关已对法人代表杨某某等2人进行逮捕；4.根据公安机关初步调查情况终止杭州百芝医药有限公司下属杭州百芝医药有限公司富阳新兴店等其余8家医保定点药店医保服务协议。

二、宁波市奉化区泽润堂大药房欺诈骗保案

经宁波市奉化区医保局调查，发现宁波市奉化区泽润堂大药房2021年1月至3月期间，以增加营业收入为目的，在为刘某、王某、舒某等3名参保人服务过程中，将医保基金不予支付的物品串换为医保支付范围内的各类医疗器械及医保非处方药进行结算，涉嫌骗取医保基金7943元。宁波市奉化区医保局作出如下处理：1.对奉化区泽润堂大药房违法行为予以全区通报批评；2.追回骗取医保基金7943元，并处骗取金额二倍的罚款计15886元。3.解除定点零售药店服务协议。

三、湖州市南浔区南浔久安老年医院违规案

经湖州市医疗保障部门调查，发现湖州市南浔区南浔久安老年医院存在重复收取气垫床加收、体外冲击波碎石（初诊）等项目，涉及88425元；分解收取CT检查，涉及90元；没有医嘱收取四肢多普勒血流图检查，涉及27880元；梅毒初筛试验对照目录错误，涉及金额2200元；变相提高标准收取电动起立床训练等项目费用，涉及金额2745元；中频脉冲电治疗超医保支付范围收费，涉及2256元；一次性针灸针及穴位贴敷治疗贴出库数量医保使用数量严重不符且不能提供合理解释，涉及金额668225元；虚收二维超声心动图和普通心脏M超声，涉及金额23765元；虚构康复理疗类诊疗项目，涉嫌骗取医保基金32238元。湖州市医疗保障部门作出如下处理：1.约谈单位负责人，给予书面告诫并责令限期整改；2.追回违规费用847824元；3.取消该机构疼痛康复科涉及医保基金使用的医药服务，取消年度结余奖励资格；4.处骗取金额32238元三倍罚款计96714元。 

四、绍兴市诸暨市隆基医药连锁有限公司医保违规案

经诸暨市医疗保障局调查，发现诸暨市隆基医药连锁有限公司大生元药店自2020年4月16日起，违规将店内的部分经营场地出租给诸暨市元圆食品商店使用。诸暨市医疗保障部门作出处理如下：1.扣除2021年度年度考核分12分，解除医保服务协议；2.扣除2021年1月-3月医保结算预留款0.2万元。

五、金华市益德医药有限公司违规串换医保目录内药品案

经金华市医疗保障中心调查，发现金华市益德医药有限公司2021年3月，存在将自费物品串换为医保目录内药品的行为,涉及医保基金780元。金华市医疗保障中心作出处理如下：1.责令金华市益德医药有限公司对存在问题进行整改。2.追回（拒付）金华市益德医药有限公司违规金额780元，并加扣违约金2340元，共计3120元。3.解除医保服务协议。

六、台州市仙居县参保人潘某某欺诈骗保案

经仙居县医疗保障局根据举报线索调查，发现2019年2月11日，潘某某因断保不能享受医保待遇，遂使用其姐姐的医保卡进行冒名就医并刷卡结算，涉嫌骗取医保基金7647.50元。仙居县医疗保障局作出处理如下：1.追回被城乡居民医保基金7647.50元。2.移送公安部门进一步处理。

七、丽水市参保人吴某某欺诈骗保案

经松阳县医疗保障局调查，王春伟快餐店的员工吴某某隐瞒2019年3月9日，在店内工作时受伤的真相，在吴苏君医院住院治疗并医保结算，涉嫌骗取医保基金13756.43元。松阳县医疗保障局作出处理如下：1.追回医保基金13756.43元；2.移送公安部门进一步处理。