马琴委员：

您提出的《尽快完善解决我区对失独老人养老、医疗和无监护人等存在问题》已收悉，感谢您对我区失独老人养老、医疗和无监护人等问题的关注和关心！现答复如下：

一、越城区计划生育特殊家庭概况

截至2023年5月，越城区共有计划生育特别扶助对象1546人，其中独生子女死亡的特扶对象842人，60周岁以上独生子女死亡的特扶对象670人，80周岁以上高龄“失独家庭”特扶对象29人。

二、目前帮扶情况概述

（一）全面落实计划生育特别扶助制度。

自2019年起，女方年满49周岁未满60周岁的计划生育特殊困难家庭夫妻的特别扶助金标准统一提高到每人每月600元；年满60周岁且已享受职工基本养老保险（含国家机关和事业单位退休人员）的扶助对象，特扶金标准提高到每人每月900元；年满60周岁且未享受职工基本养老保险，特扶金标准提高到每人每月1200元。争取资金，由区级财政全权出资，为所有特扶对象（特别是失独家庭）购买住院补助及大病保险。

（二）着力解决计生特殊家庭就医难问题。

一是规范医疗服务签字程序。根据卫生部《病历书写基本规范》规定：对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。同时，根据《浙江省卫生计生委等部门关于进一步完善计划生育特殊家庭扶助关怀政策的意见》（浙卫发[2015]68号）精神，进一步明确了“独生子女死亡家庭中无监护人的孤寡独居对象，经本人同意，由村委会（社区居委会）作为监护人，主要履行该对象入住养老院、医疗手术等监护人职责”。

二是深入开展个性化家庭医生签约服务。对计划生育帮扶对象提供个性化签约服务包，服务包内容包含建立电子健康档案、健康管理服务、心理援助、相关事务信息咨询服务和基本服务包，同时要求家庭医生积极配合乡镇（街道）、居（村）委会计划生育特殊家庭联系人，主动、有序、合理实施健康管理服务，实现对计划生育特殊家庭走访服务全覆盖。2023年截止目前，我区计生特殊家庭的签约覆盖率已达到91%，基本实现全覆盖。

（三）深入开展关心关爱服务。

一是切实履行特殊家庭双岗联系人制度。进一步把国家卫生计生委办公厅《关于建立和完善计划生育特殊家庭联系人制度的通知》的有关要求落实到位，组织动员基层计生协会工作者、会员、签约医生、志愿者、社会爱心人士等与计生特殊家庭结对联系帮扶。

二是健全走访慰问制度。健全完善计生特殊家庭走访慰问资金筹集机制，开展日常走访和传统节日集中慰问，创造条件推动做到“四必到”——生日必到、重大疾病必到、重要节日必到、突发事件必到。

三是充分发挥计生协会员志愿者作用，加大日常生活帮扶力度。在集体组织各项服务的基础上，每个街道都在发挥本街道志愿者队伍的优势，为计生特殊家庭提供力所能及的帮助。据不完全统计，近两年全区上门志愿服务计生特殊家庭人次数已超过4000人次。

（四）进一步深化养老服务。

越城区民政局为切实解决高龄独居老人的特殊看护需求，降低意外风险发生率，在全区开展家庭养老床位工作，其中覆盖到计划生育特殊家庭，且经能力评估达到中、重度失能老人。建设内容包括必要的适老化改造，配备照护服务所需的康复器具、辅助设备、基本智能设备，专业化照护等。去年民政局已在全区建成200张床位，经历去年底疫情后，截止目前还在实际运营的床位有186张，年建存比达93%。

建议中提到的“越来越多的失独老人希望由可信赖的以房养老运营机构出面，将自己的房产转化为养老院入住费”“全区选取1—2家养老机构，开辟失独老人专区”、“失独老人心理健康服务纳入家庭医生签约服务”等内容，目前尚不具备全覆盖的条件，今后我局将与其他部门一起共同努力，力争为失独家庭提供更为全面优越的服务。

三、下一步计划

一是进一步做好纾困解难工作。目前，《中华人民共和国人口与计划生育法》、《浙江省人口与计划生育条例》等法律法规及省委省政府有关文件，都指明计划生育特殊家庭帮扶方针，提供了法制保障。国务院也将奖励扶助和特别扶助制度纳入基本公共服务范围。在今后的工作中，将充分发挥特别扶助档案系统作用，摸清底数，梳理困难和诉求，做好扶助和慰问，及时动态更新。同时，发动基层干部、计生协会会员、志愿者等开展“多对一”结对帮扶，做好政策宣传、矛盾排查、精神慰藉、困难帮扶等工作。

二是深入实施好计生特殊家庭三项制度。完善联系人制度，为每个特殊家庭确定两位联系人，落实日常联系制度，切实做到关键时候联系得上、作用发挥得出。按照家庭医生签约规定，确保有需要的特殊家庭“应签尽签”，针对特殊家庭实际，进一步深化服务内涵，充实签约服务包。做实定点医院，开通“就医绿色通道”，提供优先便利医疗服务。

三是要重视发挥好社会组织的作用。与普通家庭相比，特殊家庭有更多个性化情感诉求和实际困难，下一步将借鉴外省建设“心灵家园”、“连心家园”等经验，探索联合第三方社会服务，主动在社区“搭台”，请社会组织就近“唱戏”，让特殊家庭得到及时、有效的情感疏解和生活帮助。

感谢您对我区计生特殊家庭帮扶事业的关心和支持，欢迎今后对我们工作多提宝贵意见。

联系人：余燕南

联系电话：0575-88337693

绍兴市越城区卫生健康局

2023年7月6日