为进一步贯彻落实党的二十大关于卫生健康发展战略规划，强化全区65岁以上老年人健康管理水平，我区坚持“预防为主，防治结合，以人民健康为中心”的工作原则，制定印发《越城区参保城乡居民健康体检工作方案》，为全区65周岁及以上常住居民每年开展1次健康体检，以便了解老年人身体健康状况，探讨影响老年人身体健康的主要危险因素及预防策略，为制定健康干预措施提供科学依据，现将越城区2023年65岁及以上老年人体检情况分析如下。

一、基本概况

越城区总面积538.6平方公里，辖16个街道，1个镇，设16家社区卫生服务中心,1家乡镇卫生院，109个社区卫生服务站，31个村卫生室，常住人口1117900人，其中常住65岁以上老年人165746人，占总人口的14.83%。根据《越城区参保城乡居民健康体检工作方案》，参保居民健康体检工作由乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）承担。

二、老年人健康体检情况

截止目前我区本年度65岁及以上老年人免费体检129432人，体检率78.09%。

其中按年龄段分65-69岁 40834人，占体检人数百分比31.55%；70-79岁67660人，占体检人数百分比为52.27%；80岁以上20930人，占体检人数百分比为16.17%。

按性别分男性体检人数61609人，占体检人数百分比为47.60%；女性体检人数67823人，占体检人数百分比为52.40%。详见2023年度65岁以上老年人健康体检基本情况统计表（表一）和分布图（图一）。

表一：2023年度65岁以上老年人健康体检基本情况统计表

图一：2023年度65岁以上老年人健康体检基本情况分布图 

三、老年人健康危险因素分析

（一）主要体检异常结果汇总：详见2023年度65岁以上老年人免费体检结果异常人数统计表（表二）和分布图。

表二：2023年度65岁以上老年人免费体检结果异常人数统计表

图二：2023年度65岁以上老年人免费体检结果异常人数分布图

通过这次体检，可以看出65岁及以上老年人体检人员体检结果异常的主要项目是血压、体质指数、血糖、心电图、中医体质辨识等，从中了解到影响居民的健康危险因素主要是不良生活习惯和行为方式（如运动少、高盐（脂）饮食、吸烟、酗酒等）。应继续加强科学减重、合理调压、饮食调控等方面的健康教育工作，以降低居民高血压、糖尿病和心肾系统疾病的风险。

（三）参检对象专项档案建立情况

2023年度全区参检65岁以上老年人129432人，血压异常38451人，占比29.70%，建立高血压专项档案94675人，占比73.15%；血糖异常23447人，占比18.11%,糖尿病专项档案29571人，占比22.85%；说明两慢病仍是老年人群体的高发疾病，建议要加强两慢病健康护理知识宣传宣讲，同时针对指标异常未建专项的老年人，要做好规范随访工作，确诊后及时专项管理。老年人专项档案165746人，占比100%，建议及时对新增老年人专项管理档案的人群纳入管理，提高健康管理水平。

四、老年人中医药健康管理

（一）中医体质辨识基本情况分析

中医体质辨识人数125087人，老年人中医药健康管理服务率75.47%，其中平和质64869人，异常人数60218人。

详见2023年度65岁以上老年人免费体检中医管理人数统计表（表三）和分布图（图三）。

表三：2023年度65岁以上老年人免费体检中医管理人数统计表

图三：2023年度65岁以上老年人免费体检中医管理人数分布图

对各位老年人进行中医体质辨识及指导，根据中医体质辨识的类型具体进行中医药保健方法指导。并重点从以下方面加强指导。

1.情志调摄

宜保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。

2.饮食调养

饮食宜粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；注意戒烟限酒。

3.起居调摄

起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。

4.运动保健

形成良好的运动健身习惯。可根据个人爱好和耐受程度，选择运动健身项目。

5.穴位保健

根据具体类型进行指导。

五、加强体检结果运用

1.针对老年人中医药健康管理中体质为平和质的老年人人数从2022年的72090人下降到2023年的64354人，在日常诊疗过程中开展有侧重点的健康宣教活动，通过合理膳食，适量运动等多种方式，提高老年人身心健康，提升生活质量。

2.针对体质指数异常人数从2022年的60555人次下降到2023年的57696人次，结合此次体检结果，强调异常人员做到清淡饮食、减少静坐时间、结合适合老年人的有氧运动等方式开展锻炼。

3.针对高脂血症患者在体检结束后及时通知到位，从合理膳食，适量运动，戒烟限酒等多方面宣教，告知其清淡饮食、减少静坐时间、结合适合老年人的有氧运动等方式，在半年后复测血脂比对体检结果查看是否有成效。

4.对已建有两慢病专项管理档案的患者，结合此次体检结果，加强高血压、糖尿病规范管理，在原有工作基础上进一步强化高血压、糖尿病的知识科普和病情控制。

5.针对体检发现的异常指标和主要危险因素，开展有侧重点的健康宣教活动，主要通过合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡等多种方式，提高老年人身心健康，提升生活质量。针对病情较重对象，指导定期做好检查，避免出现严重并发症。

越城区卫生健康局

2023年12月14日