2024年，越城医保分局深入贯彻落实习近平总书记考察浙江重要讲话和关于医保工作重要指示批示精神，围绕保基本可持续、重创新强保障、惠民生优服务、强监管防风险，为“首位立区、幸福越城”目标贡献医保力量。

一、聚焦“共富惠民”，加快提升医疗保障水平

一是推进民生实事落地。“一地签约、全省共享”、儿童孤独症医疗保障、省内异地结算医院开通率、长护险4项省民生实事完成率达100%。

二是强化参保扩面。深入开展医保政策宣传进机关、进企业、进村（社区）活动，实现医保参保扩面扩面任务完成率100.53%，居全市第一。

三是强化困难群众救助兜底。资助困难群众参加城乡居民医保、“越惠保”，深入推进“越·兜底”困难群众医疗救助提升行动，困难群众医疗费用综合保障率达90%以上。

二、聚焦“治理提效”，加快提升医保改革质效

一是做好省人民医院越城院区医保服务。推动8条医保支持政策落地，支持全国首个异地（省内跨地区）全面一体化管理院区，相关工作在《光明日报》报道。

二是强化基金运行管理。完成2023年度DRG年度清算，职工医保和城乡居民医保政策范围内住院报销比例居全市第一。区委财经委员会专题听取我区医保基金运行情况。

三是推进药耗集采。严格执行集中带量采购政策，全区公立定点医疗机构药品、医用耗材省招采平台按时签约率、足量采购率均达到100%，货款按时结算率达99.27%。

三、聚焦“基金安全”，全力防范化解运行风险

一是开展专项整治。深入开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，通过专项检查和智能审核追回违规违法使用的医保基金，并依法作出行政处罚。

二是开展综合巡查。建立基金监管重点人员、重点药品、重点领域和重点机构“四张清单”，对35家定点医药机构开展2024年安全体检综合巡查，并对发现问题作出处理。

三是强化警示宣传。开展基金监管集中宣传月活动，推进基金监管基层网格化建设，警示案例在国家医保局微信公众号发表1例，《这种小忙不能帮 冒用他人医保卡会被处罚!》被国家医保局评为优秀宣传作品。

四、聚焦“服务提质”，加快提升经办服务能力

一是推进医保领域“高效办成一件事”。制定群众和企业全生命周期“一件事”清单，打造新生儿出生一件事、养老医保参保一件事等七个“一件事”，“无感智办”优化医保服务。

二是优化医保服务。开展“走流程、找堵点”活动，实现就医取药全流程应用，推进医保码向“刷脸付”延伸，积极推进药品追溯码工作，并在全市会议上作经验交流。

三是拓展服务阵地。推进医保经办“1+17+N”服务体系建设，新增“医保驿站”1个。强化“医银合作”，全市率先在银行网点建立幸福医保驿站。

五、聚焦“党建统领”，强化医保队伍建设

一是严肃党内政治生活。严格执行“三会一课”、主题党日、民主生活会、组织生活会、谈心谈话等党内组织生活制度，扎实开展党纪学习教育工作。

二是加强医保队伍建设。建立领导干部基层联系制度，开展“五进五看”、年轻干部“十个一”、医保讲堂等活动，推进年轻干部结对帮带，全面提升年轻干部综合素养。

三是筑牢医保安全底线。强化风险隐患排查防范，推进信访复盘，每月区级政务热线全区领先。强化医保系统信息安全，定点医药机构100%安装安全网关，确保医保数据和网络安全。